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中老年癫痫吃什么药

中老年癫痫吃什么药
癫痫病是一组由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合症。患者发作时会突然摔倒,神志不清,口吐白沫,两眼上翻,全身抽搐或四肢抽动。也有些癫痫病人发病时并不惊厥,而表现为发呆、不动,行为异常,情感或精神异常,或者有腹痛、头痛、呕吐等植物神经功能紊乱症状。反复发作是癫痫的一个重要特点, 给患者带来了极大的痛苦。而合理的、正规的治疗是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径。中老年癫痫吃什么药:

 

  常用于大发作和局限性发作1、苯妥英钠(大仑丁)Dilantin,Phenytoin Sodium:特点:作用较强;疗效高;为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效甚至恶化; 无嗜睡作用;安全范围大;作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及维持治疗;而控制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠抑制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的距离,提高了脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质g-氨基丁酸的含量升高,这也与其抗癫痫作用有一定关系。 苯妥英钠对三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止痛作用,可能与稳定神经细胞膜电抗癫痫药物位有关。对洋地黄中毒所致室性心律失常的疗效较佳。

 

  2、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal:抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,直接抑制病灶放电,又能限制放电扩散,使大发作脑电恢复正常。作用快,维时长(6hr),毒性低,安全性较大,可作控制大发作首选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药,长期应用可致成瘾,致傻,相当危险,使用别的药物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

 

  3、扑米酮(去氧苯巴比妥,扑痫酮)Primidone,Mysoline:在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效,但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性,故用量较大;体内消除较慢,长期应用有蓄积性;不可突然停药。

 

  中老年癫痫吃什么药,癫痫专家提醒患者需要注意以下三点:

 

  1、规律服药,目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测,如体内药量不够,就有可能出现发作而得不到控制。突然停药,会打破药物与人体之间的适应状态,可能使癫痫发作加重。

 

  2、调整药量,开始小剂量,逐渐调整、增减,注意各个人之间对药物反应的差异。如果癫痫发作频繁,在无严重副作用前提下,用量应尽早加足,以减少或控制频繁癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同。一种药物达足量、稳定状态,病情仍无改善,应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。

 

  3、疗程要长、停药过程要慢,癫痫发作被药物控制后,并不能马上停用,仍应继续服用维持量2~4年,之后减药。减药也是逐渐减少,减药过程约需半年至一年。  

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出诊时间 周一上午、周四下午

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